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Farmaci in arrivo

Bymedicichecurano May 16, 2023

Casella di testo: Il farmaco. La ciclesonide è un nuovo steroide inalatorio già presente sul mercato di alcuni paesi europei e americani, e sarà disponibile in Italia a partire dal 2007. L’azione terapeutica della ciclesonide si esplica a livello bronchiale grazie al suo effetto anti-infiammatorio. La sua indicazione principale è infatti quella suggerita dalle linee guida per il trattamento di fondo dell’asma bronchiale, che consiste nel ridurre l’infiammazione della mucosa, a sua volta responsabile dell’ostruzione. Sebbene l’uso degli steroidi inalatori sia consolidato nella pratica clinica, con questi farmaci si presentano spesso problemi di compliance, sia nell’adulto che nel bambino. Inoltre la possibilità di interferenze sull’asse ipofisi-surrene è una preoccupazione costante specialmente in campo pediatrico. La ciclesonide presenta due caratteristiche uniche che la rendono interessante sotto questo profilo: 1) è dotata di un forte legame proteico che prolunga la sua permanenza a livello bronchiale; 2) è attivo solo il suo metabolica dopo l’intervento delle esterasi bronchiali; 3) è efficace a basse dosi (40-80mcg) . In questo modo si spiega una posologia “once a day”, e un minore assorbimento sistemico a livello della mucosa orale e gastrointestinale, con un elevato profilo di sicurezza. Il farmaco è stato studiato dal 1999, e ha una serie di oltre 50 studi clinici e sperimentali recensiti su Medline.

Bibliografia:
1.Szefler S, Rohatagi S, Williams J, Lloyd M, Kundu S, Banerji D. Ciclesonide, a novel inhaled steroid, does not affect hypothalamic-pituitary-adrenal axis function in patients with moderate-to-severe persistent asthma.Chest. 2005;128:1104-14.

2.Gauvreau GM, Boulet LP, Postma DS, Kawayama T, Watson RM, Duong M, Deschesnes F, De Monchy JG, O'Byrne PM. Effect of low-dose ciclesonide on allergen-induced responses in subjects with mild allergic asthma. J Allergy Clin Immunol. 2005 Aug;116(2):285-91.

Keywords: asma; terapia; steroidi inalatori; once-a-day; monosomministrazione.

Casella di testo: Che cos’è.
ü Si tratta di un nuovo steroide inalatorio per la cura dell’asma.

Quali sono le nuove caratteristiche.
ü E’ efficace solo dopo l’attivazione da parte delle esterasi presenti a livello bronchiale
ü E’ dotato di un legame prolungato con le cellule della parete bronchiale
ü E’ efficace a basse dosi (40-80mcg)
Che cosa offre in più.
ü Minore assorbimento dello steroide a livello di mucosa del cavo orale e intestinale
ü Una sola somministrazione al giorno

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