TAC spirale per la diagnosi precoce del tumore del polmone. Gli argomenti per il “no”.

Gli errori intrinseci negli screening di massa possono influenzare il calcolo della sopravvivenza e metterne in dubbio la validità. Ci sono tre tipi di errore da considerare sempre prima di utilizzare uno screening, in questro caso la TC spirale per il tumore del polmone. 1. Il LEAD TIME BIAS, che è dovuto al fatto che la diagnosi precoce crea uno sfasamento all’indietro nel tempo del punto di partenza della misura della sopravvivenza e può aumentare artificialmente sia l’incidenza del tumore stesso sia la durata della sopravvivenza stimata. 2. Il LENGTH TIME BIAS, che è legato al fatto che la probabilità di individuare un tumore dipende dalla sua velocità di crescita. Per cui i tumo ri a crescita più lenta verranno più facilmente individuati con lo screening aumentando la sopravvivenza ma solo apparentemente. 3. L’OVERDIAGNOSIS, che si presenta quando con lo screening si individuano tumori silenti che senza di esso non sarebbero mai stati diagnosticati (tipico del tumore della prostata). Questi argomenti sono spiegati molto bene sull’articolo del Canadian Respiratory Journal che alleghiamo (http://www.pulsus.com/Respir/11_03/davi_ed.htm)
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